Guía de Medicaid de Wisconsin
Family Care vs. IRIS: ¿Qué programa de Wisconsin es el adecuado para su familia?
Ambos programas pagan por el cuidado en casa a través de Medicaid de Wisconsin — pero funcionan de manera muy diferente. Aquí tiene una comparación en lenguaje sencillo para que su familia elija con confianza.
¿Prefiere hablar con nosotros primero? Llame a Avida al (414) 348-4600.
Solicite una revisión de elegibilidad gratuita
Cuéntenos su situación y un especialista verificará su elegibilidad — generalmente dentro de 1 día hábil.
Privado y
Confidencial
Lo básico
Dos programas, una meta: mantener a su ser querido en casa
Family Care es el programa de cuidado administrado de Wisconsin para el cuidado a largo plazo. Una organización de cuidado administrado (MCO) crea su plan de cuidado y coordina los servicios a través de su red de agencias. Usted elige la agencia; la agencia se encarga del resto.
IRIS (Include, Respect, I Self-Direct) es la opción autodirigida de Wisconsin. En lugar de que una MCO administre los servicios, usted recibe un presupuesto y decide cómo usarlo — incluyendo contratar a sus propios trabajadores, que a menudo pueden ser familiares o amigos.
Ambos programas pagan por el cuidado personal en casa para personas que califican para Medicaid de Wisconsin, y ambos comienzan con una llamada gratuita al ADRC de su condado.
Lado a lado
Family Care vs. IRIS de un vistazo
| Family Care | IRIS | |
|---|---|---|
| Quién coordina su cuidado | Una organización de cuidado administrado (MCO) coordina sus servicios y su plan de cuidado. | Usted dirige su propio presupuesto con ayuda de una agencia consultora de IRIS. |
| Elección de cuidadores | Usted elige una agencia dentro de la red de la MCO, y la agencia asigna los cuidadores. | Usted puede contratar a sus propios trabajadores — a menudo incluyendo a un familiar o amigo. |
| Flexibilidad de servicios | Los servicios siguen un plan de cuidado definido con su equipo de la MCO. | Usted decide cómo usar su presupuesto dentro de las reglas del programa — más control, más papeleo. |
| Ideal para | Familias que prefieren que un equipo de cuidado se encargue de la coordinación y los horarios. | Familias que quieren la máxima libertad de elección y se sienten cómodas dirigiendo su propio cuidado. |
| Costo para usted | Sin costo si califica para Medicaid de Wisconsin; algunos miembros tienen un copago. | Sin costo si califica para Medicaid de Wisconsin; algunos participantes tienen un copago. |
Cuestionario interactivo
¿Qué programa le conviene a su familia? Responda 5 preguntas rápidas
No hay respuestas incorrectas — esto simplemente le orienta hacia el programa que vale la pena conversar primero con el ADRC.
Pregunta 1 de 5
Aviso importante: Este cuestionario es solo para fines informativos generales y no constituye asesoría legal, médica ni de beneficios. No determina la elegibilidad para Family Care, IRIS ni ningún programa de Medicaid de Wisconsin. La elegibilidad la decide únicamente el Estado de Wisconsin a través de la evaluación funcional y la revisión financiera del ADRC. Las reglas de los programas pueden cambiar — confirme siempre los detalles con el ADRC del Condado de Milwaukee al (414) 289-6874 o con el Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin. Avida Personal Care no es una agencia gubernamental y no está afiliada a Family Care ni a IRIS.
Paso a paso
Cómo inscribirse en cualquiera de los dos programas
Llame al ADRC
Comience con el Centro de Recursos para el Envejecimiento y la Discapacidad (ADRC) del Condado de Milwaukee al (414) 289-6874. Es gratis y no se necesita referido.
Evaluación de elegibilidad
El ADRC completa una evaluación funcional e inicia el proceso de elegibilidad financiera para el cuidado a largo plazo de Medicaid de Wisconsin.
Compare sus opciones
Un consejero de opciones le explica Family Care, Partnership e IRIS en lenguaje sencillo para que elija el programa que mejor se ajuste a su familia.
Comience el cuidado en casa
Una vez inscrito, elija su proveedor. Muchas familias de Milwaukee eligen Avida — y los familiares que califican pueden recibir pago por brindar el cuidado.
Mantener el cuidado en la familia
Cualquiera de los dos programas puede pagar a un familiar por brindar cuidado
La pregunta que más escuchamos: "¿Puedo recibir pago por cuidar a mi mamá, mi papá o mi esposo?" Con Family Care y con IRIS, la respuesta a menudo es sí. Avida Personal Care se especializa en ayudar a familiares de Milwaukee a convertirse en cuidadores pagados — con capacitación, apoyo de enfermería y un equipo bilingüe.
- Reciba hasta $2,000 al mes cuidando a un ser querido
- Nosotros nos encargamos de la nómina, los horarios y el papeleo
- Coordinador de cuidado dedicado y apoyo de enfermería
- Sirviendo Milwaukee, Waukesha, Racine, Kenosha y condados cercanos
¿No sabe qué programa le conviene?
Llámenos antes o después de contactar al ADRC — le explicaremos Family Care e IRIS en lenguaje sencillo, en inglés o español, y le ayudaremos a evitar retrasos comunes.
(414) 348-4600¿Ya está inscrito? Puede elegir a Avida como su agencia de cuidado en cualquier momento.
Family Care vs. IRIS: preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre Family Care e IRIS en Wisconsin?
Ambos son programas de cuidado a largo plazo de Medicaid de Wisconsin que pagan por ayuda en el hogar. Family Care funciona a través de una organización de cuidado administrado que coordina sus servicios, mientras que IRIS (Include, Respect, I Self-Direct) le da un presupuesto para autodirigir su cuidado: usted elige a sus propios trabajadores y decide cómo se usan los fondos dentro de las reglas del programa.
¿Un familiar puede recibir pago como cuidador con Family Care o IRIS?
Sí, en muchos casos. Con ambos programas, los familiares que califican pueden recibir pago por brindar cuidado personal a un ser querido. Con IRIS usted contrata directamente a su trabajador; con Family Care el familiar normalmente trabaja a través de una agencia como Avida Personal Care — a menudo hasta $2,000 al mes.
¿Qué programa es mejor para mantener el cuidado dentro de la familia?
Ambos pueden funcionar. IRIS ofrece el control más directo sobre a quién contrata, mientras que Family Care es más sencillo en el día a día porque la agencia se encarga de horarios, capacitación y nómina. Muchas familias de Milwaukee eligen Family Care con una agencia que apoya a los cuidadores familiares pagados, como Avida.
¿Cómo me inscribo en Family Care o IRIS en el Condado de Milwaukee?
Llame al ADRC del Condado de Milwaukee al (414) 289-6874. El ADRC ofrece consejería de opciones gratuita, completa la evaluación funcional e inicia su elegibilidad financiera de Medicaid. Nunca necesita un referido médico para llamar.
¿Family Care o IRIS tienen algún costo?
Si califica para Medicaid de Wisconsin, generalmente no hay costo por los servicios cubiertos. Algunos miembros tienen un copago mensual según sus ingresos. El ADRC le explica cualquier copago antes de inscribirse.
¿Puedo cambiar de Family Care a IRIS, o al revés?
Sí. Wisconsin le permite cambiar de programa durante los períodos de inscripción abierta o por ciertas razones calificadas. El ADRC puede guiarle en el cambio si su programa actual no es el adecuado.
¿Qué servicios cubren Family Care e IRIS en el hogar?
Ambos pueden cubrir cuidado personal (baño, vestido, arreglo personal), preparación de comidas, recordatorios de medicamentos, limpieza ligera del hogar, transporte a citas y cuidado de apoyo en el hogar. Los servicios exactos dependen de su plan de cuidado o de su presupuesto autodirigido.
¿Qué pasa si mi ser querido no califica para Medicaid?
Avida ofrece cuidado en casa de pago privado, y cada familia recibe una cotización clara por escrito después de una llamada gratuita — sin sorpresas. Llámenos al (414) 348-4600 y le ayudaremos a encontrar la opción que mejor se ajuste.
Glosario: qué significan estas palabras
Escuchará estas palabras en inglés por teléfono. Esto es lo que significa cada una, en palabras sencillas.
- ADRC (Aging and Disability Resource Center)
- La oficina gratuita del condado que le explica sus opciones y le ayuda a empezar con los programas de cuidado a largo plazo. En el condado de Milwaukee: (414) 289-6874.
- Medicaid
- Cobertura médica del gobierno para personas con bajos ingresos o con una discapacidad. En Wisconsin puede pagar el cuidado en casa, no solo las visitas al médico.
- ForwardHealth
- El nombre que Wisconsin usa para sus programas de Medicaid y para la tarjeta que usted recibe.
- Long-Term Care
- Ayuda continua con la vida diaria — bañarse, vestirse, comidas, recordatorios de medicamentos — no un tratamiento médico de corto plazo.
- Family Care
- Un programa de cuidado a largo plazo de Medicaid en Wisconsin. Un equipo administra sus servicios y elige los proveedores junto con usted.
- IRIS
- Un programa de Medicaid de Wisconsin en el que usted dirige sus propios servicios y puede elegir quién lo cuida, incluso un familiar.
- Partnership
- Un programa de Wisconsin que combina el cuidado a largo plazo con su atención médica y sus medicamentos en un solo plan.
- Functional Screen
- La entrevista en persona que mide cuánta ayuda necesita cada día. Determina si califica para el cuidado a largo plazo.
- Eligibility
- Si usted cumple con las reglas del programa — normalmente según sus ingresos, sus bienes y cuánta ayuda necesita.
- Enrollment
- Inscribirse y comenzar el programa después de que lo aprueben.
- Care Manager
- La persona asignada a usted que organiza los servicios, aprueba las horas y responde preguntas una vez inscrito.
- Personal Care Worker (PCW)
- El cuidador capacitado que va a la casa para ayudar con el baño, la ropa, las comidas y la limpieza ligera. Un familiar puede ser contratado para este puesto.
- Home Care Agency
- La compañía con licencia que emplea al cuidador y se encarga del pago, los impuestos, la capacitación y los reemplazos. Avida es una agencia de cuidado en casa.
- Respite Care
- Descansos cortos para el familiar que cuida, cuando otra persona cubre el cuidado por unas horas o días.
- Out-of-Pocket / Copay
- Dinero que usted paga de su bolsillo. La mayoría de las familias con Medicaid no pagan nada por el cuidado personal.
- Private Pay
- Pagar el cuidado usted mismo en lugar de por Medicaid — en Milwaukee normalmente $28–$32 por hora.
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Nuestro equipo habla inglés y español con fluidez, y ofrecemos muchos otros idiomas a través de un socio de traducción.